Inscription au déjeuner de André Deljarry le 5 novembre

Merci de remplir ce formulaire pour vous inscrire au déjeuner avec André Deljarry le 5 novembre.

Votre participation au déjeuner ne sera effective qu'après confirmation de notre part.

Participation de 55€HT/pers. couvrant les frais de repas. Le règlement se fera sur place par CB.
Merci de remplir les différents champs du formulaire en majuscule et sans accent.